Ficha SocialPlease enable JavaScript in your browser to complete this form.1.1 Nombre de Padre *ParentescoEdad Estado CivilOcupación Lugar del TrabajoNivel de Educación ¿Tiene CI?SíNo¿Vive con la familia?SíNoEn el caso que no vive con la familia, ¿Por que? 1.2 Nombre de la Madre *ParentescoEdadEstado CivilOcupaciónLugar del TrabajoNivel de Educación ¿Tiene CI? SíNo¿Vive con la familia? SíNoEn el caso que no vive con la familia, ¿Por que? 1.3 Ingreso de la familia en bs. (Diario/Semanal/Mensual)1.4 Nombre de otro apoderadoParentesco¿Vive con la familia?SíNo1.5 ¿Consume alcohol u otras sustancias?1.6 ¿Como es la relación entre los cuidadores?1.7 Número de teléfono 1.8 Observaciones 2.1 Mencionar a TODOS los hijos de mayor a menor: Nombre, Fecha de Nacimiento, Género, ¿Estudia?, ¿Vive con la familia?, ¿Tiene CI? *2.2 Observaciones3.1 Dirección de la Casa3.2 Seleccionar unoPropiaPrestadaAlquiladaCuidadores3.3 ¿De qué material está hecha la casa?3.4 Número de cuartos123456Número de camas1234563.5 ¿Tiene...AguaLuzBaño3.6 ¿Cuanto tiempo viven aquí? ¿Cuanto tiempo viven en el barrio?4.1 ¿Cómo ha estado la familia últimamente (los últimos dos meses)? 4.2 ¿Cómo es la relación entre los padres e hijos?4.3 ¿Cómo han estado los niños?4.4 ¿Alguien ha tenido problemas graves con su salud?4.5 Tienen antecedentes con la policía o la DNA?4.6 ¿En qué necesitan mejor ayuda?4.7 ¿Tienen algo problema de gravedad?4.8 Observaciones NameEnviar
